近日，南京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助性營(yíng)養(yǎng)性等藥品重點(diǎn)監(jiān)管目錄的通知》，根據(jù)通知，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、注射用符合輔酶、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液、注射用紅花黃色素、注射用核糖核酸II等23個(gè)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等藥品被列入重點(diǎn)監(jiān)管目錄。


南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等藥品重點(diǎn)監(jiān)管目錄
 
　　據(jù)了解，制定重點(diǎn)監(jiān)控目錄，主要是為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)使用監(jiān)管，促進(jìn)臨床合理使用，但是業(yè)內(nèi)表示，一些臨床使用量大、銷售額高的輔助用藥，將受到一定的限制。
 
　　近年來(lái)，全國(guó)各地都陸續(xù)出臺(tái)了重點(diǎn)監(jiān)控輔助類用藥規(guī)定，此類品種已經(jīng)得到了有關(guān)方面的高度關(guān)注并作為進(jìn)基藥的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一。目前來(lái)看，此類品種進(jìn)入國(guó)家基藥目錄難度相當(dāng)之大。
 
　　如9月6日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂谷胱甘肽注射劑說(shuō)明書(shū)的公告》。為進(jìn)一步保障公眾用藥安全，國(guó)家藥監(jiān)局決定對(duì)谷胱甘肽注射劑(包括：注射用還原型谷胱甘肽、注射用還原型谷胱甘肽鈉、注射用谷胱甘肽)說(shuō)明書(shū)【不良反應(yīng)】、【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行修訂。8月3日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以及國(guó)家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》，兩部文件同時(shí)劍指輔助用藥和重點(diǎn)監(jiān)控品種，將進(jìn)一步限制其適用范圍和用量規(guī)模。
 
　　在嚴(yán)控藥占比的大環(huán)境下，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)輔助用藥、重點(diǎn)監(jiān)控品種的管理力度，昔日眾多“好產(chǎn)品”逐步走下神壇，失去了往日的輝煌。
 
　　如果將不少輔助用藥調(diào)出醫(yī)保目錄，再加上跟蹤監(jiān)控使用情況，就意味著這類藥的用藥成本將轉(zhuǎn)移到患者或醫(yī)院頭上，而且開(kāi)藥的“來(lái)龍去脈”還要受到監(jiān)督，醫(yī)生開(kāi)藥動(dòng)力大減而開(kāi)藥風(fēng)險(xiǎn)陡增，所以輔助藥市場(chǎng)萎縮勢(shì)必成為大勢(shì)。
 
　　據(jù)了解，目前已有越來(lái)越多的三甲醫(yī)院明確表態(tài)稱，采購(gòu)藥品為臨床必需的治療性藥品，中藥制劑、輔助用藥品不予接受，其中尤以中藥注射劑最為明顯。
 
　　在輔助用藥受限的大潮中，我國(guó)從政策制定，到醫(yī)院的落地執(zhí)行，對(duì)輔助用藥的限制，越來(lái)越緊。“對(duì)輔助用藥的監(jiān)管和控制越來(lái)越嚴(yán)了，而以后，還有可能會(huì)更嚴(yán)”，有業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，隨著“中國(guó)神藥”的落幕和中藥注射劑的政策風(fēng)暴，輔助用藥和中藥注射劑從被重點(diǎn)監(jiān)控，到完全停用，也許會(huì)是未來(lái)的主要趨勢(shì)。
 
　　關(guān)于“輔助用藥”，定義為指有助于增加主要治療藥物的作用或通過(guò)影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)制、代謝以增加其療效的藥物; 或在疾病常規(guī)治療基礎(chǔ)上，有助于疾病或功能紊亂的預(yù)防和治療的藥物。
 
　　事實(shí)上，到目前為止已經(jīng)有多地就醫(yī)?？刭M(fèi)問(wèn)題，對(duì)輔助用藥做出停用措施。醫(yī)藥界人士稱，如果全國(guó)范圍內(nèi)都開(kāi)展停用輔助用藥，或?qū)⒂绊憯?shù)百億，乃至千億的輔助用藥市場(chǎng)。“如果全國(guó)各地都進(jìn)入醫(yī)保費(fèi)用管控，停用輔助用藥，或許將涉及千億藥物市場(chǎng)的走向?！庇袠I(yè)界人士分析說(shuō)。